Periodonti

Hva er periodontologi?

Periodontologi er et felt innen tannpleie som omhandler periodontale sykdommer, det vil si vevet som omgir tannen og holder den i kjevebenet. Periodontale sykdommer, sammen med karies, er de mest diagnostiserte sykdommene i munnhulen.

En periodontist diagnostiserer og behandler også endringer i munnhulens slimhinne.

Hvordan ser en periodontal konsultasjon ut?

Under konsultasjonen vurderer periodontisten tilstanden til tannkjøttet basert på pasientens medisinske historie, klinisk undersøkelse (inkludert måling av periodontale lommer) og panoramisk røntgenbilde. Noen ganger anbefaler han å utføre ytterligere laboratorietester, for eksempel blodtelling, hormonnivåer og glukose, for å bestemme årsaken til uregelmessigheter og tannkjøttsykdommer.

Da blir behandlings- og forebyggingsmuligheter analysert.

Hva er de vanligste tannkjøttsykdommene?

De mest diagnostiserte er:

• tannkjøttbetennelse
• periodontitt.

Tannkjøttbetennelse

Tannkjøttbetennelse er det første stadiet av uregelmessigheter i bløtvev. Det manifesterer seg som hevelse i tannkjøttet og rødhet. Blødning under børsting oppstår. Dette bør være det første signalet for pasienten om behovet for å besøke klinikken.

Denne tilstanden kan oppstå på grunn av utilstrekkelig munnhygiene, feil fyllinger og dårlig tilpassede proteser, men kan også eksistere sammen med andre sykdommer og kreve mer omfattende diagnostikk.

Periodontitt

Tannkjøttbetennelse påvirker ikke bare tannkjøttet, men også dypere vev. Paradoksalt nok kan symptomene, når de beveger seg dypere, slutte å være synlige - for eksempel kan blødning fra tannkjøttet opphøre. Imidlertid utvikler den inflammatoriske tilstanden seg videre og fører til slutt til tapt bindevev og bein i tannprosessen, og tennene blir løse.

Hvordan oppstår periodontale sykdommer og hvem er i risikogruppen?

Forekomsten av periodontale sykdommer skyldes alltid tannplakk, noe som betyr at alle er av bakteriell opprinnelse, og forebygging er oftest basert på eliminering av denne plakken og avleiringer som oppstår etter mineraliseringen (tannstein).

Risikoen for sykdom avhenger imidlertid også av genetiske predisposisjoner, samtidige systemiske sykdommer som diabetes, hormonelle forstyrrelser, inntak av visse medisiner og røyking. Parodontitt fremmes av bittfeil (for eksempel tannoverfylte) og gamle, hengende fyllinger.

Hva bør jeg kontakte en periodontist for?

Pasientens oppmerksomhet bør rettes mot blødning fra tannkjøttet (f.eks. ved tannpuss eller spising av hard mat), rødhet og hevelse i tannkjøttet, dårlig ånde, løse tenner, eksponering og overfølsomhet i tannhalsene. Slike symptomer antyder oftest at periodontal sykdom utvikler seg, og det er nødvendig å oppsøke en periodontist.

Pasienten bør også oppsøke en periodontist hvis han/hun merker bekymringsfulle endringer, som hvite, mørke og røde flekker, blemmer, sår på slimhinnen i munnhulen (på tannkjøttet, slimhinnen i kinnene, ganen, tungen, bunnen av munnhulen).

I tillegg til behandling og forebygging av tannkjøttbetennelse og periodontal sykdom, inkluderer periodonti:

• dekking av tannkjøttrecessjoner (eksponerte tannhals),
• plastisk kirurgi av frenulum av overleppen og tungen,
• behandling av endringer i slimhinnen.

Hvordan ser periodontittbehandling ut?

Behandling av periodontitt varierer avhengig av sykdommens fremdrift. Periodontisten utfører rensing av tannrøttene (lukket curettage, åpen curettage), og tenner som allerede er løsnet som et resultat av periodontitt, kan ofte stabiliseres gjennom såkalt splinting.

I avanserte tilfeller brukes behandling av benlommer (regenerative prosedyrer med innføring av biomaterialer).

Hva innebærer lukket curettage?

Lukket curettage er en prosedyre utført under lokalbedøvelse, som innebærer å rense tannrøttene fra subgingival tartar og granulært vev som inneholder bakterier.

Lukket curettage utføres med passende verktøy (curetter), uten å kutte tannkjøttet. Slimhinnen blir bare skjøvet til side, og avslører tannrøttene, og unngåelse av å kutte tannkjøttet akselererer riktig sårheling. Uten rengjøring av periodontale lommer, ville det være umulig å reversere periodontitt. Hvis inflammatoriske endringer påvirker hele tannbuen, deles prosedyren inn i flere besøk.

Hva innebærer åpen curettage?

Åpen curettage er en mikrokirurgisk prosedyre under lokalbedøvelse. Den består i å kutte tannkjøttet og eksponere tannrøttene, noe som gjør det mulig å rengjøre dype periodontale lommer fra subgingival tartar, granulasjon og sykdomsmodifiserte vev. Det utføres når periodontale lommer er veldig dype og det er ingen annen, ikke-invasiv metode for grundig rengjøring av tannkjøttet. Prosedyren avsluttes med suturering, som fjernes etter ca. 10 dager.

Dekning av tannkjøttrecessjon (defekter, tannkjøttfall)

Tannkjøttrecessjon, også kjent som tannkjøtt tilbaketrekning, innebærer eksponering av tannhalsene. Tannkjøttet forsvinner, og tannen ser ut til å bli lengre, fordi tannkronen forlenges som et resultat av eksponering av tannroten. Tannen blir overfølsom og utsatt for karies.

Årsakene til tannkjøttrecessjon inkluderer: periodontitt, bittfeil, feil tannbørsting, overbelastning i bittet forårsaket av mangel på andre tenner, feil feste av leppefrenulum og såkalte vestibulære plaketter i munnhulen.

Under periodontal konsultasjon vil legen fastslå den nøyaktige årsaken til tannkjøttforringelsen og anbefale passende terapi.

Periodontister

Prisliste